القابلات هي حل مناخي تم التغاضي عنه

ما الذي يحافظ على القابلات من إحداث تأثير أكبر في مكافحة تغير المناخ؟ بادئ ذي بدء ، لا يوجد عدد كافٍ منهم. تقارير الأمم المتحدة أن هناك a نقص من حوالي 900000 قابلة في جميع أنحاء العالم. يمتد هذا النقص إلى الولايات المتحدة ، التي لديها معدلات وفيات بين الأمهات أسوأ مقارنة إلى البلدان الأخرى ذات الدخل المرتفع حيث تلعب القابلات دورًا مركزيًا في الرعاية.

في الولايات المتحدة على وجه الخصوص ، متعددة ذات الصلة بالتأمين تقف عقبات بين المرضى الراغبين في العمل مع قابلة أو قابلة للقيام بذلك. “الأمر المثير للقلق من وجهة نظر الإنصاف هو أن السود والسكان الأصليين واللاتينيين يعيشون غالبًا في ولايات يوجد بها المزيد من العوائق التي تحول دون الوصول إلى القابلة” ، كما يقول ساراسواثي فيدام، الباحث الرئيسي في مختبر مكان الولادة وأستاذ القبالة في جامعة كولومبيا البريطانية. فيدام ابحاث يوضح أن دمج القابلات في نظام الرعاية الصحية الأمريكي يؤثر بشكل إيجابي على الإنصاف والنتائج الصحية.

هناك خط بين هذه العوائق التي تحول دون وصول القابلات والحملة العنصرية لتقويض القبالة لصالح النساء. العلاج الطبي الولادة و الشروق من الذكور البيض أطباء التوليد وأمراض النساء. في أوائل القرن العشرين ، كان هؤلاء الأطباء المستهدفة القابلات ، اللائي كن في الغالب من السود تجريم وتشويه سمعة عملهم. طبيب التوليد البارز ، جوزيف ديلي ، اتصل القابلات “من بقايا البربرية”. هذا التاريخ يكمن وراء سبب اعتقاد العديد من الأمريكيين في أسوأ الأحوال أن القبالة غير آمنة أو لا يفكرون فيها على الإطلاق. تقول فيدام: “لقد كنت قابلة منذ 37 عامًا ، ولا يزال من المدهش بالنسبة لي قلة ما يعرفه الشخص العادي عن القبالة المحترفة وما يمكن أن تقدمه”.

ربط المرضى بالعاملين الذين يمكنهم تقديم رعاية تركز على المناخ – إلى الأشخاص الذين سيسألون مرضاهم عما إذا كان لديهم مكيف هواء ، وما إذا كانت لديهم خطة إذا غمرت منازلهم ، وما إذا كانوا يعرفون كيفية التقدم للحصول على راتب كهرباء – يتطلب تفكيك الوصمات التي تكمن وراء الحواجز الهيكلية وتعيقها.

يعد دعم القوى العاملة نفسها أمرًا أساسيًا أيضًا: ويلر وزملاؤها في التعاونية الوطنية للإنصاف في الولادة حاليا يسأل القابلات ، doulas ، وغيرهم من العاملين في مجال رعاية الأمومة حول ما يفعلونه بالفعل لمعالجة تأثيرات المناخ وما الذي يرغبون في القيام به أكثر من ذلك. الفكرة هي أن هذه النتائج يمكن أن تساعد في تطوير التدريب التعاوني بين العاملين في مجال الولادة وغيرهم من المهنيين ، مثل علماء الأوبئة وعلماء المناخ. وهي تنظر إلى العمل على أنه بناء تضامن ، مشيرة إلى أن “أزمة المناخ تعلمنا أننا بحاجة إلى أن نكون متقاطعين في كيفية تعاملنا مع الصحة”. لقد حدث هذا النوع من التعاون من قبل ، وإن كان من خلال جهود مجزأة. على سبيل المثال ، في عام 2018 ، الباحثون مستضاف تدريب على التعرض للحرارة وصحة الأم في غرفة المجتمع في مركز الولادة إل باسو ، تكساس. بعد المشروع التجريبي ، ذكرت القابلات والقابلات أنهن تحدثن أكثر مع عملائهن حول مخاطر الحرارة.

ولكن هناك مجال للنمو. يعتقد ديفيز أيضًا أن هناك حاجة إلى جعل “محو الأمية المستدامة عنصرًا أساسيًا في كل منهج دراسي للقبالة” – تدوين يتجاوز ارتباط القبالة المتجذر بالاستدامة. لقد أثرت وجهة نظرها وعملها في هذا الموضوع بالفعل على القبالة في بلدها ، نيوزيلندا. أليسون إيديالرئيس التنفيذي للكلية النيوزيلندية للقابلات ، يقول ديفيز القبالة والاستدامة ابحاث كان حافزًا للمهنة ، مما ألهمهم للتفكير بجدية في كيفية العمل كحل للمناخ.

تقع على عاتقهن مسؤولية “تثقيف وقيادة القابلات ليصبحن أبطالاً في مجال تغير المناخ في عملهن ، والتفكير والتصرف بشكل نقدي حول كيفية استخدامهن للموارد في ممارساتهن ، والنظر في دورهن في الدعوة لمحاسبة الحكومات والمستشفيات والسياسيين . ” يقول إيدي. لقد وضعت هذا الاعتقاد موضع التنفيذ: لقد قامت الكلية بذلك دعا للاعتراف بالاحتياجات الخاصة للحوامل والرضع في مشروع قانون تعديل الاستجابة لتغير المناخ في نيوزيلندا (صفر كربون).

في الولايات المتحدة ، هناك بعض التحرك نحو الاستثمار في القابلات نظرًا لارتباطهن بتحسين النتائج الصحية: في يونيو ، قامت إدارة بايدن صدر “مخطط” للتصدي لأزمة صحة الأم تضمّن وعدًا بالعمل مع الدول لتوسيع نطاق الوصول إلى الدولا والقابلات. مع النساء بشكل خاص غير حصين لتأثيرات تغير المناخ ، يجب أن يكون هناك جهد مماثل يعكس ارتباطهم بالرعاية المتعلقة بالمناخ.

الكثير من الحديث عن أزمة المناخ يتعلق بما يجب أن نتخلى عنه. لكن الرعاية الموسعة من قبل القابلة هي مثال نادر على شيء يمكننا الحصول عليه.